Курс лечения винпоцетином

Форма выпуска и состав

 Препарат Винпоцетин (латинское название Vinpocetine) выпускают многие мелкие и крупные производители лекарств. В аптеки поступают одноименные медикаменты или с разными приставками, а также аналогичные по составу препараты, но совершенно под другой торговой маркой.

При всем многообразии имеется лишь 2 формы выпуска.

  • таблетки – беловатого цвета, круглые, без запаха. Расфасовываются в банки или контурные упаковки, вмещающие от 10 до 500 шт. Чаще всего встречается дозировка 5 мг Винпоцетина, таблетки 10 мг – реже, обычно в ФОРТЕ версиях (ударная доза для сильно выраженного эффекта). Состав таблетки включает также ряд вспомогательных ингредиентов: кукурузный или картофельный крахмал, МКЦ или наполнитель на основе лактозы, аэросил, магния стеарат;
  • инъекционный раствор для парентерального введения (в/в) или концентрат для приготовления инфузионного раствора – прозрачная жидкость, практически бесцветная, запаяна в стеклянные ампулы, емкостью 2, 5 либо 10 мл. Концентрация раствора, находящегося в ампулах – 5 мг/мл. Дополнительно присутствует аскорбиновая и винная кислота, изотонический раствор сорбитола, дисульфат натрия и бензиловый спирт.

На данный момент производители предлагают лекарство в двух формах – в виде таблеток или раствора.

Таблетки – белые или светло-желтые круглой формы и двояковыпуклой формы. Предлагаются производителями в ячейковых упаковках по 10, 20, 30, 50 или 100 таблеток.

В одной пачке можно найти от 1 до 10 ячейковых пластин. В составе 5 или 10 мг активного вещества – винпоцетина. Дополнительно включены вспомогательные вещества – крахмал картофельный, лактоза, стеарат магния и диоксид кремния коллоидный.

Раствор – концентрат прозрачный или немного окрашенный в желтый цвет. Продается упаковками с ампулами по 2 или 5 мл, в одной пачке 5 или 10 ампул.

Ампулы имеют в своем составе активное вещество в расчете 5 г винпоцетина на 1 мл раствора.

В дополнение к указанному активному веществу производители используют сульфит натрия, лимонную кислоту, воду, сорбитол, эдетат динатрия, пропиленгликоль, дисульфит натрия и хлорводородную кислоту.

Купить средство можно только в аптечном пункте по предоставлению рецепта от врача.

Стоимость препарата зависит от формы.

Таблетки будут немного дешевле – их стоимость за 30 штук достигает 90 рублей.

Имеется в продаже раствор в количестве 10 ампул стоимостью до 110 рублей.

В Москве и Санкт-Петербурге стоимость средства немного выше.

Но можно приобрести Винпоцетин по ценам гораздо ниже заявленных, если заказывать его через интернет.

Препарат Винпоцетин назначается только врачами психиатрами. Назначение его требует от пациента предварительного прохождения обследования.

Иногда врач назначает лекарство для восстановления людей, получивших травму головы, перенесших инфекционное заболевание или инсульт.

Винпоцетин имеет следующие показания:

  • диагностированная недостаточность церебрального кровообращения, находящегося в острой или хронической форме;
  • энцефалопатия – приобретенная или полученная посттравматическая;
  • энцефалопатия дисциркуляторная – эта патология приводит к головокружению, нарушениям в памяти, провоцирует развитие постоянных головных болей;
  • поражения сетчатки глаза сосудистого характера;
  • вегетососудистая дистония, которая вызвана происходящими в организме изменениями на фоне климакса у женщин;
  • снижение слуха васкулярного или токсического происхождения, здесь дополнительно выделяют возможное развитие болезни Меньера и другие проблемы со слухом.

У Винпоцетина Акри сфера применения чуть шире.

Для чего его назначают взрослым:

  • с целью снижения повышенной возбудимости и агрессии, которые вызваны недостаточностью церебрального кровообращения;
  • болезнь Меньера или перцептивное снижение слуха, определение постоянного шума в ушах без видимых на то причин;
  • хроническое поражение сосудистой оболочки глаза и сетчатки.

Перед назначением для определения показаний к применению врач требует от больного прохождения полной диагностики – лабораторной и инструментальной.

Только после точного выяснения патологии, которой способствовали нарушения мозговой деятельности, психиатр назначает средство.

Винпоцетин – психотропный препарат, который может как улучшить состояние больного, так и, наоборот, его ухудшить. К числу негативных изменений относят нервную возбудимость, проявляющуюся как беспокойством и бессонницей, так и серьезными психическими отклонениями.

  1. У больного могут прогрессировать панические атаки, головокружение и головные боли по неопределенной причине, вплоть до обмороков.
  2. Люди, которые ранее страдали от ухудшения слуха, могут столкнуться с агрессивным или депрессивным состоянием.
  3. Поэтому средство назначается только при наличии показаний и после полного обследования.

Дозировку и схему приема лекарственного средства определяет врач.

Таблетки запиваются большим количеством воды.

Их не следует разжевывать или измельчать, поскольку они имеют характерную горечь послевкусия.

Ампулы предназначены для внутривенных инфузий.

Дозировка препарата для взрослого человека не превышает 15 мг в сутки.

Принимают средство только в утреннее время.

В остальном можно выделить следующие рекомендации по применению согласно инструкции:

  • суточная дозировка может быть увеличена до 30 мг, что зависит от веса пациента и особенностей показаний;
  • продолжительность терапии не превышает 90 дней, далее делается равнозначный приему перерыв и повторяется курс;
  • эффект от лечения Винпоцетином можно заметить только через неделю регулярного применения препарата;
  • таблетки Винпоцетина, вне зависимости, от чего они помогают, должны отменяться постепенно – в соответствии с рекомендациями врача;
  • дозировка от 30 до 45 мг помогает улучшить память, предотвратить развитие болезни Альцгеймера и старческую деменцию – терапия проводится только под наблюдением врача психиатра, у которого лечится пожилой пациент.

Препарат Винпоцетин имеет характерные особенности в отношении назначения некоторым больным.

Однако, люди с наличием почечной недостаточности или с заболеваниями печени могут принимать лекарство в стандартной дозировке.

Побочные действия

Применение психотропных препаратов, как уже было сказано, часто влечет за собой побочные эффекты.

Выделяют причины в виде возможной передозировки средства и неправильного назначения.

К числу побочных действий относят следующие:

  • изменение формулы крови и лимфосистемы;
  • аллергические реакции на основной или вспомогательный компонент;
  • снижение или увеличение аппетита, повышение холестерина, возможное развитие сахарного диабета;
  • нарушения сна – бессонница или, наоборот, повышенная сонливость;
  • повышенное возбуждение или развитие депрессивного состояния;
  • тремор рук, судороги или ступор;
  • раздражение глаз и отек век;
  • повышенная чувствительность к звукам или свету;
  • развитие или ухудшение ранее развитого тромбофлебита;
  • замедление или учащение сердечного ритма;
  • сухость во рту, проблемы с кишечником, боли в области брюшины, различные расстройства органов ЖКТ;
  • развитие аллергической реакции, которая проявляется в виде кожных высыпаний, покраснений и прочих проблем с кожным покровом;
  • понижение температуры тела или повышение, жжение в области грудины;
  • набор веса.

Но нередко женщинам в положении все же назначаются психотропные средства, если врач диагностировал неадекватное поведение и серьезные нарушения психики.

Отзывы пациентов

Восстановление, можно сказать, прошло процентов на 80-90, что не может не радовать в ее уже преклонном возрасте.

Лекарственные формы:

  • Концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл, по 2 мл в ампулах из темного стекла (5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 1-2 упаковки в комплекте с ампульным ножом в картонной пачке);
  • Раствор для инъекций 5 мг/мл, по 2 мл в ампулах из темного стекла (5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 1 или 2 упаковки в комплекте с ампульным ножом в картонной пачке);
  • Таблетки 5 мг, плоскоцилиндрические, с фаской, цвет белый или белый с желтоватым оттенком, (10 шт. в контурных ячейковых упаковках, 2 или 5 упаковок в картонной пачке; 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, 1 или 3 упаковки в картонной пачке).

Активное вещество препарата – винпоцетин.

Латинское название вещества Винпоцетин

Понять, для чего назначают Винпоцетин, и как он воздействует на организм, помогает фармакологический справочник. Согласно международной анатомо-терапевтическо-химической системе классификации, принятой Минздравом РФ, Винпоцетин предназначается для лечения нервных болезней, входит в группу психоаналептиков.

Основное показание к применению препаратов этого класса – уменьшение выраженности или устранение неврологических и психических симптомов, возникающих на фоне нарушения мозгового кровообращения.

Официальная инструкция по применению описывает Винпоцетин как лекарство комплексного действия, помогающее избавиться сразу от нескольких проблем.

  • сосудорасширяющее – вызывает расширение церебральных сосудов, увеличивает кровоснабжение нейронов. В результате облегчается транспортировка кислорода кровью, активизируются обменные процессы, повышается содержание медиаторов и гормонов, клетки получают достаточное количество глюкозы – источника энергии для мозга;
  • нейропротекторное – обеспечивает сохранность структуры головного мозга, препятствует разрушительным процессам за счет улучшения клеточного метаболизма в тканях мозга, стабилизации мембраны нейроцитов;
  • антигипоксическое – повышает стойкость клеток нервной системы к кислородному голоданию, препятствует их отмиранию. Это свойство медикамента позволяет сохранить рефлекторную и проводниковую функцию мозга в условиях общей или регионарной гипоксии (такое происходит, например, в случае прогрессирования шейного остеохондроза и возникновения спазма позвоночной артерии);
  • антиагрегационное – не дает тромбоцитам склеиваться, препятствует сгущению крови, оказывает защитное действие и улучшает функции сосудистого эндотелия;
  • спазмолитическое – снимает симптомы спазма, предупреждает появление мышечных судорог, развитие припадков посредством обеспечения нормального и своевременного процесса расслабления гладкой мускулатуры мозговых сосудов. Получаемый эффект связан с миотропным механизмом, достигается путем воздействия на биохимические процессы, протекающие в клетках.

Фармакодинамика

Механизм действия винпоцетина заключается в улучшении обмена веществ и мозгового кровотока, а также благоприятном воздействии на реологические показатели крови. Нейропротекторный эффект обусловлен уменьшением неблагоприятного цитотоксического действия возбуждающих аминокислот. Вещество блокирует натриевые и кальциевые каналы, а также AMPA- и NMDA-рецепторы.

Препарат нормализует микроциркуляцию в головном мозге путем торможения агрегации тромбоцитов, усиления деформируемости эритроцитов, ингибирования обратного захвата аденозина и уменьшения патологически повышенной вязкости крови. Он обеспечивает насыщение клеток кислородом посредством снижения сродства к нему эритроцитов.

Винпоцетин селективно стимулирует мозговой кровоток вследствие снижения церебрального сосудистого сопротивления, причем системные параметры кровообращения (общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление, частота сердечных сокращений, сердечный выброс) существенно не изменяются. Эффект «обкрадывания» во время лечения отсутствует.

Фармакокинетика

Винпоцетин подвержен быстрой абсорбции. После перорального приема его максимальный уровень в плазме достигается примерно за 1 час. Соединение абсорбируется в основном в проксимальном отделе кишечника. При прохождении через стенку кишечника оно не метаболизируется.

При пероральном введении винпоцетина, помеченного радиоактивными изотопами, крысам наивысший уровень радиоактивности наблюдался в ЖКТ и печени. Максимальная концентрация в тканях регистрировалась через 2–4 часа после введения. Концентрация препарата в головном мозге не превышала таковую в крови.

При введении препарата в виде раствора для инфузий или раствора для внутривенного введения его терапевтическая концентрация в плазме крови составляет 10–20 мг/мл. При парентеральном введении объем распределения равен 5,3 л/кг, а период полувыведения в данном случае составляет 4,74–5 часов. Винпоцетин легко преодолевает гистогематические барьеры (включая гематоэнцефалический барьер) и плацентарный барьер, а также определяется в грудном молоке (0,25% от введенной дозы в течение первого часа).

При применении у человека винпоцетин связывается с белками плазмы примерно на 66%. Его биодоступность равна 7%. Объем распределения составляет 246,7 ± 88,5 л, что подтверждает высокую степень связывания с тканями. Общий клиренс, достигающий 66,7 л/ч, оказывается больше скорости печеночного кровотока (50 л/ч), что говорит о внепеченочном метаболизме.

В процессе метаболизма винпоцетина образуется аповинкаминовая кислота (АВК), количество которой составляет 25–30% от принятой дозы. Площадь под кривой «концентрация ‒ время» для АВК после перорального приема в 2 раза превышает таковую при внутривенном введении винпоцетина. Следовательно, для препарата характерен выраженный эффект «первого прохождения» через печень.

При дисфункциях почек или печени необходимость в коррекции дозы отсутствует, поскольку винпоцетин практически не кумулируется в организме.

При многократном введении в дозе 5 и 10 мг фармакокинетические показатели винпоцетина демонстрируют линейную зависимость, а равновесная концентрация в плазме равна 1,2 ± 0,27 и 2,1 ± 0,33 нг/мл соответственно. Период полувыведения у человека составляет 4,83 ± 1,29 часа. Исследования с радиоактивно меченым винпоцетином подтвердили, что экскреция с мочой и фекалиями происходит в процентном соотношении примерно 60:40.

Курс лечения винпоцетином

У собак и крыс винпоцетин определяется в желчи в значительных концентрациях, однако наблюдается значительная энтерогепатическая рециркуляция.

У пациентов преклонного возраста, особенно проходящих длительный курс лечения, следует учитывать замедление распределения винпоцетина и его сниженный метаболизм. Однако результаты клинических исследований говорят о том, что фармакокинетика винпоцетина у пожилых пациентов существенно не отличается от таковой у молодых, а кумуляция вещества в организме отсутствует, как и в случае дисфункций почек и печени (в последнем случае допустим длительный курс лечения).

Vinpocetinum (

Vinpocetini)

Белый кристаллический порошок, практически нерастворим в воде, растворим в спирте.

Нарушение мозгового кровообращения (в т.ч. инсульт, вертебро-базилярная недостаточность, мозговая травма, атеросклеротические изменения сосудов головного мозга, сосудистая деменция, гипертоническая и посттравматическая энцефалопатия), перемежающаяся недостаточность и спазм сосудов головного мозга; частичная окклюзия артерий, головная боль, головокружение (в т.ч.

лабиринтного происхождения), нарушение памяти, двигательные расстройства, в т.ч. апраксия, афазия, артериолосклеротические и ангиоспастические изменения сетчатки и сосудистой оболочки глаза, артериальные и венозные тромбозы сосудов глаза, дегенеративные изменения желтого пятна, вторичная глаукома вследствие обтурации сосудов;

Курс лечения винпоцетином

Данные о побочных действиях представлены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA и со следующей частотой: нечасто (≥1/1000, {amp}lt;1/100); редко (≥1/10000, {amp}lt;1/1000); очень редко ({amp}lt;1/10000).

Со стороны крови и лимфатической системы: редко — лейкопения, тромбоцитопения; очень редко — анемия, агглютинация эритроцитов.

Со стороны иммунной системы: очень редко — гиперчувствительность.

Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — гиперхолестеринемия; редко — снижение аппетита, анорексия, сахарный диабет.

Нарушения психики: редко — бессонница, нарушения сна, возбуждение, неусидчивость; очень редко — эйфория, депрессия.

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль; редко — головокружение, нарушения вкуса, ступор, гемипарез, сонливость, амнезия; очень редко — тремор, спазмы.

Со стороны органа зрения: редко — отек диска зрительного нерва; очень редко — гиперемия конъюнктивы.

Со стороны органа слуха и лабиринта: нечасто — вертиго; редко — гиперакузия, гипоакузия, звон в ушах.

Со стороны сердца: редко — ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолы, ощущение сердцебиения; очень редко — аритмия, фибрилляция предсердий.

Со стороны сосудов: нечасто — артериальная гипотензия; редко — артериальная гипертензия, приливы, тромбофлебит; очень редко — колебания АД.

Со стороны органов пищеварения: нечасто — дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота; редко — боль в животе, запор, диарея, диспепсия, рвота; очень редко — дисфагия, стоматит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — эритема, повышенная потливость, зуд, крапивница, сыпь; очень редко — дерматит.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: редко — астения, повышенная утомляемость, чувство жара; очень редко — дискомфорт в грудной клетке, гипотермия.

Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: нечасто — снижение АД; редко — повышение АД, повышение концентрации триглицеридов в сыворотке крови, депрессия сегмента ST на ЭКГ, снижение/повышение количества эозинофилов, изменение активности печеночных ферментов; очень редко — увеличение/уменьшение количества лейкоцитов, снижение числа эритроцитов, сокращение тромбинового времени, увеличение массы тела.

Русское название

Винпоцетин

Vinpocetinum (

Vinpocetini)

Этил-(3альфа,16альфа)-эбурнаменин-14-карбоксилат

Винпоцетин и гепарин — химически несовместимы, поэтому запрещается введение их в одной инфузионной смеси, однако можно одновременно проводить лечение антикоагу­лянтами и винпоцетином.

Винпоцетин несовместим с инфузионными растворами, содержащими аминокислоты, по­этому их нельзя использовать для его разведения.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Исследования о влиянии на способность управлять транспортными средствами не проводились. При возникновении нежелательных реакций со стороны нервной системы следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

Название Значение Индекса Вышковского
®
Кавинтон® 0.069
Кавинтон® форте 0.0417
Винпоцетин 0.0173
Телектол 0.004
Корсавин® 0.003
Бравинтон® 0.0029
Кавинтон® Комфорте 0.0023
Винпоцетин-Акри® 0.0019
Винпоцетин форте 0.0011
Винпотон 0.0006
Винпоцетин-САР® 0.0006
Веро-Винпоцетин 0.0005
Винпоцетин-OBL 0.0005
Винпоцетин форте Канон 0.0005
Винпоцетин-АКОС 0.0004
Винпоцетин-Акрихин 0.0004
Винцетин® 0.0003
Винпоцетина таблетки 0,005 г 0.0003
Корсавин® Форте 0.0003
Винпоцетин-СЗ 0
Кавинтазол 0
Винпоцетин ШТАДА 0
Винпоцетин Велфарм 0
Винпоцетин Канон 0
Винпоцетин-АЛСИ 0

Показания к приему

Гиперчувствительность; острая фаза геморрагического инсульта; тяжелая форма ишемической болезни сердца или тяжелые аритмии; беременность; кормление грудью; возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).

  • нарушение (недостаточность) церебрального кровообращения – хроническое, в острой форме, преходящее (ТИА);
  • энцефалопатия – сосудистая (дисциркуляторная), посттравматическая, гипертонического типа;
  • реабилитация после инсульта, лечение его осложнений;
  • сосудистая деменция;
  • вертебро-базилярный синдром, в т.ч. на фоне шейного остеохондроза;
  • атеросклероз церебральных сосудов;
  • болезни сетчатки глаза и сосудистой оболочки – в случае хронического течения, вторичные расстройства, дегенерация желтого пятна;
  • идиопатический (не связанный с внешним воздействием) шум в ушах;
  • вазовегетативные проявления климактерического патологического состояния;
  • болезнь Меньера, ослабление слуха в результате сосудистой патологии или под влиянием токсического вещества;
  • лабиринтное головокружение.
  • Хроническая и острая недостаточность мозгового кровообращения;
  • Дисциркуляторная энцефалопатия, сопровождающаяся головной болью, головокружением, нарушениями памяти;
  • Сосудистые заболевания сосудистой оболочки глаза и сетчатки;
  • Посттравматическая энцефалопатия;
  • Вегетососудистая дистония при климактерическом синдроме;
  • Болезнь Меньера, ухудшение слуха токсического или сосудистого генеза, головокружение лабиринтного происхождения.
  • Беременность;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Для парентерального применения Винпоцетина дополнительно противопоказаниями являются:

  • Тяжелые формы аритмии;
  • Тяжелая ишемическая болезнь сердца.

Данные о безопасности применения препарата кормящими женщинами отсутствуют.

Препарат показан только взрослым. Чаще всего его рекомендуется принимать при хронических состояниях, но нередко таблетками продляют курс уколов Винпоцетин и при острых заболеваниях ЦНС, сосудов. Самые распространенные показания таковы:

  • церебрососудистая недостаточность;
  • разные формы энцефалопатий — атеросклеротическая, дисциркуляторная и иные;
    Показания к приему лекарства
  • старческая деменция;
  • кризы гипертонические и транзиторные ишемические атаки.

Также показаниями к применению таблеток Винпоцетин являются патологии сетчатой оболочки глаза, которые развились на фоне поражения сосудов. К ним относятся артериосклероз сосудов сетчатки, тромбирование и ангиоспазм. Также таблетки будут нужны при дегенеративных изменениях желтого пятна и разных типах нарушений слуха — возрастных, имеющих лабиринтное происхождение, в том числе, при болезни Меньера.

На острой и резидуальной стадии инсульта лекарство повышает скорость восстановления памяти, внимательности, улучшает интеллект, также способствует регрессированию неврологической симптоматики (общей, очаговой).

У лиц преклонного возраста таблетки имеют более выраженное действие, поэтому эффективность применения будет высокой.

Сколько и какие противопоказания существуют? Препарат в некоторой степени разжижает кровь, поэтому он строго воспрещен в острой стадии геморрагического инсульта, при субарахноидальных кровотечениях. Также лекарство нельзя принимать при ИБС, тяжелых формах аритмий сердца. Если на активное вещество, вспомогательные компоненты наблюдались реакции непереносимости, приема также нужно избегать (в особенности, речь идет о непереносимости лактозы и дефиците лактазы в организме).

Прочие противопоказания:

  • беременность;
  • возраст до 18-ти;
  • лактация.
    Беременность и лактация

Детям и женщинам при кормлении грудью лекарство не назначают вследствие недостаточности данных о его влиянии на детский организм. При беременности есть риск развития спонтанных кровотечений из сосудов плаценты и даже самопроизвольных выкидышей из-за сильного повышения кровообращения в плаценте. Винпоцетин проникает через плацентарный барьер, но концентрация в организме плода будет ниже, чем у самой женщины. В молоко кормящей матери попадает примерно 0,25% от общего количества винпоцетина.

С осторожностью пьют препарат при таких состояниях:

  • удлиненный интервал QT на электрокардиограмме;
  • параллельный прием лекарств, которые вызывают удлинение интервала QT.

Обычно препарат отлично переносится, побочные действия очень редки. Может происходить изменение ЭКГ в части удлинения интервала QT, изредка возникает тахикардия, экстрасистолия.

У некоторых пациентов отмечаются бессонница, сонливость днем, головокружения, слабость. Также среди побочных эффектов иногда регистрируются аллергические реакции, сухость во рту, изжога.

Инструкция по применению Винпоцетина: способ и дозировка

Таблетки надо принимать после еды, их пьют с небольшим количеством воды. Курс подбирается врачом, дозы обычно бывают стандартными — по 5 или 10 мг трижды/сутки. Больше 30 мг/день пить воспрещено, это — максимальная дозировка. Для комфортного приема препарата можно приобрести Винпоцетин Форте.

При нарушенной функции печени не стоит снижать дозу препарата — он не накапливается в организме, не приводит к прогрессированию печеночной недостаточности. Аналогичное утверждение относится и к функции почек, а также к уже имеющейся почечной недостаточности.

Винпоцетин быстро всасывается из тонкого кишечника, максимальная концентрация в крови достижима через час. Период полувыведения — 5 часов.

Перед началом применения обязательно следует проконсультироваться с врачом. Внимательно причитайте листок-вкладыш на таблетки или уколы, где есть инструкция по применению Винпоцетина.

Применяется препарат по следующей схеме:

По 5 мг. (по 1 таблетке) после приёма пищи трижды в сутки. Изначально, базовой дозой является 15 мг. препарата. Максимальная, назначаемая врачом суточная доза Винпоцетина составляет 30 гр. Препарат можно принимать до 3 месяцев подряд. Также возможно периодическое повторение курса не более 3 раз в год.

Инъекции назначаются только взрослым. Капельная инфузия должна осуществляться внутривенно и медленно. Её скорость не может быть больше 80 капель за 1 минуту.

Винпоцетин принято разводить раствором натрия хлорида (0,9%). Также препарат разводят растворами для инфузий с содержанием глюкозы. Готовый раствор для внутривенного введения стоит использовать в течение 3-х часов. После препарат применять воспрещено.

Обычная доза назначается при болезнях печени и почек. Воспрещена резкая отмена приёма препарата, дозу принимаемых таблеток нужно постепенно сводить на нет.

Внутривенное введение препарата в концентрированном виде воспрещено. Также Винпоцетин запрещено вводить внутримышечно или подкожно.

В случаях острых стадий болезни, препарат назначается парентерально. После препарат может быть назначен в пероральной форме.

Курс лечения винпоцетином

Важно контролировать уровень сахара в крови тем пациентам, которые страдают от сахарного диабета. Обусловлено это содержанием сорбита в инъекциях Винпоцетина.

Побочные действия препарата разнообразны и могут задеть практически каждую систему организма.

Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается:

  • неприятные ощущения в области груди;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • экстрасистолия;
  • инфаркт миокарда;
  • фибрилляция предсердий;
  • сердечная недостаточность;
  • стенокардия.

Метаболизм:

  • анорексия;
  • сахарный диабет;
  • гиперхолестеринемия.

Лимфатическая и кровеносная системы:

  • тромбоцитопения;
  • анемия;
  • лейкопения;
  • агранулоцитоз.

Психические нарушения:

  • состояние эйфории;
  • перевозбуждение;
  • раздражительность;
  • депрессивные состояния;
  • беспокойность.

Внутрь Винпоцетин принимают 3 раза в день по 5-10 мг. Начальная суточная доза – 15 мг, максимальная – 30 мг.

Препарат в виде инъекций чаще всего применяют при острых состояниях в разовой дозе 20 мг. При хорошей переносимости в течение 3-4 дней дозу повышают до 1 мг/кг.

Продолжительность терапии – 10-14 дней. В процессе отмены дозировку препарата следует снижать постепенно. В год допускается не более 2-3 курсов приема препарата.

На данный момент о случаях передозировки не сообщалось. При необходимости назначается симптоматическая терапия.

Для эффективного лечения врач должен определить форму выпуска, оптимальный режим дозирования Винпоцетина и сколько времени принимать медикамент. Требуется индивидуальный подход. В инструкции по применению производители приводят общие рекомендации: основные показания к применению раствора (капельницы) – острые состояния, после улучшения клинической картины желательно перейти на таблетки.

С чем назначают колоть Винпоцетин: при внутривенном капельном применении содержимое ампул следует разводить (0,5 мг/1 л) хлорид натрия 0,9%-ным раствором или изотоническим 5%-ным раствором декстрозы. В случае уколов начальная доза – 20 мг/сутки. Если организм реагирует адекватно, дозу доводят до 50 мг (предельная суточная дозировка – 1 мг на единицу веса).

Как принимать Винпоцетин в таблетках: перорально, после еды. Кратность приема: 3 раза. Начинают лечение с 15 мг, верхняя планка – 30 мг/сутки. Сколько времени пить: стандартный курс – 1-3 мес., допускается пролонгация.

Сообщается, что при передозировке наблюдается усиление побочных действий. Лекарство противопоказано детям, беременным или кормящим грудью женщинам, пациентам с непереносимостью составных компонентов Винпоцетин, аритмией выраженной формы, ИБС и при признаках геморрагического инсульта.

Согласно регистру лекарственных средств (РЛС) препарат Винпоцетин (Vinpocetine) помогает при сбоях в мозговом кровообращении. Создается медикамент на основе винкамина, который представляет собой алкалоид целебного растения под название барвинок.

Первой получить это лекарство удалось известный венгерской компании Gedeon Rihter уже более 40 лет назад. На сегодняшний день таких фирм уже много и у всех продуктов, выпускаемых ими есть незначительные отличия.

У Винпоцетина инструкция по применению указывает на эти нюансы, поэтому перед использованием препарата необходимо с ней ознакомиться.

Форма выпуска

Винпоцетин

Производится препарат различными компаниями, но отличаются формы выпуска лишь дополнительными компонентами и количеством основного действующего вещества.

Для примера у Винпоцетина Акри показания к применению ничем не отличаются. В медикаменте 5 мг основного компонента и выпускается он в форме таблеток.

Аналогичная ситуация с Винпоцетином Акрихином, который производится в этом же виде с 5 мг действующего вещества.

Среди других видов можно выделить формы, которые отличаются в дозировке и в них больше основного действующего вещества. В Винпоцетине Форте инструкция по применению указывает на такой нюанс и в таблетках 10 мг Винпоцетина.

Существуют также и другие разновидности препарата, и раствор для инъекций одна из них. Выпускает его фирма Дарница, Фармак и т.д. Применяется раствор для уколов, создается он в виде ампул по 2 мл.

В легких случаях используется Винпоцетин 5 мг в виде таблеток для перорального приема. Если имеются противопоказания к такому типу применения или ситуация достаточно запущенная, то назначается другая форма выпуска. Обычно используются ампулы для ввода лекарства внутривенно (капельным путем). Колоть это средство внутримышечно запрещается.

Препараты на основе Винпоцетина выполняют функцию замедления фосфодиэстеразы. Из-за снижения этого фермента начинает увеличиваться количество циклического аденозинмонофосфата в организме. Такое явление называется вазодилятация и для нее свойственно расширение сосудов в головном мозге. Среди других эффектов от приема лекарства можно выделить следующие:

  • Снятие спазмов;
  • Снижение давления;
  • Улучшение проводимости сосудов;
  • Увеличение концентрации адреналина и норадреналина;
  • Стимулирование процесса доставки кислорода;
  • Улучшение мозгового кровообращения.

Лекарства на Винпоцетине также восстанавливают реологические свойства крови, а именно:

  • Нормализуют свертываемость;
  • Улучшают состав.

Если врач назначил принимать Винпоцетин в форме таблеток, то после приема их действие становится заметным не раньше, чем через час. При внутривенном вводе эффект достигается в считанные минуты, а полувыведение длится около 4-5 часов.

Назначать принимаемые препараты должен лечащий врач после детального обследования и постановки диагноза. Специалист расскажет все нюансы, связанные с употреблением препарата, и объяснит его полезные свойства.

Самостоятельное использование лекарства в таблетках или растворе для инъекций не рекомендуется.

Согласно инструкции по применению, таблетки Винпоцетин пьют после еды. Пища уменьшает шансы на развитие желудочно-кишечных сбоев вследствие приема препарата.

В острый период болезни дозировка может составлять 30 миллиграмм за 2-3 приема. Она является максимально допустимой концентраций лекарства, которую запрещается превышать. После улучшения состояния количество принимаемого препарата значительно снижается и длительность такого курса может составлять 2-3 месяца. Повторение терапии в целях профилактики разрешается не чаще чем 3 раза в год.

Если у больно есть несерьезные патологические процессы в печени или почках, то дозировка препарата не меняется. При отмене медикамента врач рекомендует не сразу бросать его пить, а постепенно уменьшать дозу до минимума, а затем полностью прекратить употребление.

При вводе препарата капельным путем, дозировка подбирается в зависимости от индивидуальной переносимости лекарства. Врач начинает лечение с минимальной дозы и постепенно увеличивает ее в зависимости от массы тела пациента. Длительность курса терапии не превышает 2 недель.

Стоимость

Курс лечения винпоцетином

В таблетках:

  • 5 мг 50 шт. примерно 60-80 руб.;
  • 10 мг 30 шт. около 100 руб.

Раствор:

  • 10 ампул по 2 мл 40-60 руб.

Лекарства иностранного производства стоят обычно в 2-3 раза дороже отечественного, поэтому выбирать эти таблетки нужно ориентируясь на такой важный нюанс. Желательно обсудить его перед покупкой со своим врачом.

Статья посвящена лекарственному средству комплексного действия Винпоцетин, будут рассмотрены свойства, механизм действия, медицинская эффективность, аналоги лекарства, приведена инструкция по применению, сфера использования, цена препарата и отзывы тех, кто применял Винпоцетин на практике.

Данные о передозировке винпоцетина ограничены.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Vinpocetinum (

Vinpocetini)

Винпоцетин - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, для чего назначают

Взаимодействие не наблюдается при одновременном применении с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом, гидрохлоротиазидом и имипрамином.

Одновременное применение винпоцетина и метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль АД.

Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении винпоцетина с ЛС, влияющими на ЦНС, противоаритмическими ЛС и антикоагулянтами.

  • Сердечно-сосудистая система и кровь (гемостаз, кроветворение): замедление внутрижелудочковой проводимости; депрессия сегмента ST и удлинение интервала QT, тахикардия, гипотензия, экстрасистолия, покраснение кожи, тромбофлебит в месте введения;
  • Нервная система и органы чувств: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница;
  • Органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): изжога, тошнота, сухость во рту;
  • Кожные покровы: потливость;
  • Прочее: аллергические реакции.

При одновременном применении Винпоцетина с варфарином были сообщения о небольшом снижении антикоагулянтного действия последнего.

При совместном парентеральном применении с гепарином возможно увеличение риска возникновения кровотечений.

Метаболизм:

  1. Винпоцетин не назначают с гепарином. Это лекарственное взаимодействие может привести к кровотечению.
  2. При назначении с α-метилдопой, стоит применять с осторожностью, необходим постоянный контроль давления.
  3. С осторожностью Винпоцетин назначают с препаратами, которые могут нести воздействие на центральную нервную систему, а также с антикоагулянтными, противоаритмическими и фибринолитическими средствами.

В данных случаях применение стоит согласовывать с лечащим врачом.

Лекарство можно применять параллельно р-блокаторам, клинического взаимодействия не наблюдается. Также препарат нормально переносится с некоторыми тиазидными диуретиками, сердечными гликозидами, рядом трициклических антидепрессантов. Совместный прием Винпоцетина и Метилдопы может усилить эффект снижения давления, потому надо регулярно контролировать его показатели.

  • ощущение сухости во рту, периодическая тошнота, дискомфорт в животе, чувство жжения в области груди;
  • головокружение, проблемы со сном, общая слабость, головная боль, потливость;
  • учащенный пульс, аритмия, изменение миокарда на ЭКГ;
  • колебание давления (временное), приливы жара;
  • резкая перемена настроения;
  • тугоухость, нарушение вкусового восприятия.

Особые условия

Винпоцетин - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, для чего назначают

Если у пациента регистрируется удлиненный интервал QT, необходимо вести прием Винпоцетина при регулярном контроле ЭКГ. В состав лекарства входит лактоза (41,5 мг лактозы в форме моногидрата), поэтому оно может вызвать различные нарушения при глюкозно-галактозной мальабсорбции. Прочие сведения о препарате:

  • не влияет на быстроту психомоторных реакций;
  • не мешает управлению автомобилем;
  • не вызывает привыкания.

Передозировка препаратом — явление, не зарегистрированное в клинической практике. Если увеличить дозу средства вдвое, то никаких неприятных эффектов не возникает. Даже однократный прием 360 мг таблеток не приводил к значимым последствиям. Тем не менее, при потреблении слишком большой дозы нужно промыть желудок, начать прием сорбентов и провести симптоматическое лечение.

Согласно инструкции, Винпоцетин внутрь следует принимать с осторожностью при стенокардии, аритмии, пониженном сосудистом тонусе и неустойчивом артериальном давлении.

Как правило, парентерально препарат применяют в острых случаях, и, после улучшения клинической картины, переходят на прием в форме таблеток.

При лечении хронических заболеваний препарат следует принимать внутрь.

Парентеральное введение при геморрагическом церебральном инсульте допускается только после уменьшения острых явлений (как правило, спустя 5-7 дней).

Исследования воздействия Винпоцетина на способность управлять транспортными средствами не проводились. При диагностированных нежелательных реакциях со стороны ЦНС во время лечения препаратом рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе со сложными движущимися механизмами.

Применение при беременности и кормлении грудью

Винпоцетин проникает через ГПБ и поэтому противопоказан при беременности. При этом его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. При высоких дозах возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты, вероятно в результате усиления плацентарного кровоснабжения.

В течение 1 ч в грудное молоко проникает 0,25% принятой дозы винпоцетина. При применении винпоцетина необходимо прекратить грудное вскармливание.

Назначение Винпоцетина в период беременности и лактации противопоказано. Он проникает через плаценту, однако содержание препарата в плаценте и организме плода ниже, чем у матери. Наличие тератогенного и эмбриотоксического действия не подтверждено. Исследования на животных показали, что при введении высоких доз у беременных самок наблюдались плацентарные кровотечения и самопроизвольные аборты, вероятно, обусловленные активизацией плацентарного кровотока.

Винпоцетин определяется в грудном молоке. В соответствии с результатами доклинических исследований с использованием радиоактивно меченого винпоцетина его содержание в грудном молоке лактирующих самок превышало таковое в крови матери в 10 раз.

Фармакология

Фармакодинамика

Механизм действия винпоцетина складывается из нескольких элементов: он улучшает мозговой кровоток и обмен веществ, оказывает благоприятное воздействие на реологические свойства крови.

Нейропротекторное действие реализуется за счет снижения неблагоприятного цитотоксического влияния возбуждающих аминокислот. Блокирует Na — и Са2 -каналы и NMDA- и AMPA-рецепторы. Винпоцетин стимулирует метаболизм в головном мозге: увеличивает захват и потребление глюкозы и кислорода. Повышает толерантность к гипоксии, увеличивает транспорт глюкозы, единственного источника энергии для ткани головного мозга, через ГЭБ, смещает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более выгодного аэробного пути.

Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет ингибирования агрегации тромбоцитов, снижения патологически повышенной вязкости крови, увеличения деформируемости эритроцитов и ингибирования обратного захвата аденозина; способствует переходу кислорода в клетки за счет снижения сродства к нему эритроцитов.

Фармакокинетика

Винпоцетин - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, для чего назначают

Винпоцетин быстро всасывается после приема внутрь, Tmax достигается через 1 ч. Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах кишечника. Не подвергается метаболизму при прохождении через стенку кишечника. Легко проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. ГЭБ).

В доклинических исследованиях введения радиоактивно меченого винпоцетина внутрь он определялся в наивысших концентрациях в печени и ЖКТ. Cmax в тканях отмечается через 2–4 ч после приема внутрь.

Количество радиоактивного изотопа в головном мозге не превышало таковое в крови. Связь с белками в организме человека — 66%. Vd составляет
88,5 л, что свидетельствует о значительном связывании с тканями. При парентеральном введении Vd — 5,3 л/кг. Биодоступность при приеме внутрь — 7%. Клиренс составляет 66,7% и свидетельствует о внепеченочном метаболизме.

При многократном приеме внутрь доз 5 и 10 мг кинетика носит линейный характер; при этом Css в плазме крови составили (1,2±0,27) и (2,1±0,33) нг/мл соответственно. T1/2 у человека составляет (4,83±1,29) ч. В исследованиях с радиоактивно меченым винпоцетином было выявлено, что основными путями элиминации являются выведение почками и через кишечник в соотношении 3:2.

Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), доля которой у человека составляет 25–30%. После приема винпоцетина внутрь AUC АВК в 2 раза больше таковой после в/в введения. Это свидетельствует о том, что АВК образуется в процессе метаболизма при первом прохождения винпоцетина.

Винпоцетин - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, для чего назначают

АВК выводится почками путем простой клубочковой фильтрации, T1/2 зависит от принятой дозы и пути введения винпоцетина. Другими известными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК-глицинат, а также их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами. В неизмененном виде винпоцетин выделяется в небольшом количестве.

Особые группы пациентов

В связи с отсутствием кумуляции из-за особенностей метаболизма отсутствует необходимость коррекции дозы при заболеваниях печени и почек.

Фармакокинетика винпоцетина у пожилых пациентов значимо не отличается от таковой у молодых пациентов, кумуляция винпоцетина отсутствует. Поэтому винпоцетин можно назначать пожилым пациентам с нарушениями функции печени и почек длительно и в обычных дозах.

Винпоцетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, для чего назначают

У препарата есть аналоги, которые схожи по типу действия и основным действующим компонентам. Среди них:

  • Бравинтон (таблетки, концентрат);
  • Винпоцетин-САР (таблетки и концентрат для раствора);
  • Винпоцетин-ЭСКОМ (таблетки и концентрат);
  • Кавинтон (таблетированная форма и концентрат).
  • 0,05 пачка 50 таблеток – 70-150 руб.;
  • 0,1 пачка 30 таблеток – 100-180 руб.;
  • концентрат 5 мг/мл, 2 мл, 10 ампул – 60-95 руб.
  • Винпоцетин Велфарм, -OBL, -АКОС, -АЛСИ;
  • Кавинтон, Кавинтон Форте, Комфорте;
  • Бравинтон;
  • Винпотон;
  • Корсавин;
  • Телектол.

Винпоцетин считается более дешевым аналогом препарата Кавинтон. Это оригинальное лекарство, отличается качественной технологией производства и меньшим количеством примесей. По мнению врачей Кавинтон эффективнее и легче переносится. В офтальмологической практике в качестве аналога Винпоцетина для улучшения микроциркуляции и укрепления сосудов зрительных органов рекомендуются глазные капли Эмоксипин.

Все лекарства на основе Винпоцетина не одобрены для детского применения. Лекарством похожего лечебного воздействия можно назвать малотоксичный Кваттрекс, он подходит для детей старше 11 лет, но этот аналог не является эквивалентной заменой Винпоцетина. Принимать решение о подборе лекарства вправе лишь лечащий врач.

Форма выпуска

Аналогами Винпоцетина являются: Винпоцетин Акри, Винпоцетин-Акос, Винпоцетин Форте, Винпоцетин-Сар, Вицеброл, Кавинтон, Кавинтон Форте, Кавинтон Комфорте, Телектол, Нейровин, Пирацетам, Оксопотин.

Условия отпуска из аптек

Форма выпуска

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности:

  • Концентрат для приготовления раствора для инфузий – 2 года при температуре до 25 °C;
  • Раствор для инъекций – 2 года при температуре 10-30 °C;
  • Таблетки – 3 года при температуре 15-25 °C.

Отпускается по рецепту.

Приблизительная цена Винпоцетина в таблетках составляет 59‒130 рублей (по 5 мг, в упаковку входит 50 шт.) или 96‒149 рублей (по 10 мг, в упаковку входит 30 шт.) в зависимости от производителя. Приобрести концентрат для приготовления раствора для инфузий можно за 45‒76 рублей (в упаковку входит 10 ампул). Стоимость раствора для инъекций 5 мг/мл варьируется в диапазоне от 77 до 141 рубля (в упаковке содержится 10 ампул).

Инструкция препарата Винпоцетин указывает на то, что лекарство относится к препаратам группы Б. Упаковку стоит хранить в темном месте и не подвергать воздействию прямых лучей солнца. Оптимальная температура не должна превышать 25 градусов Цельсия. Не стоит хранить Винпоцетин в холодильнике. Срок годности средства составляет ровно 5 лет. Нельзя применять лекарство по истечению этого срока.

Цена на Винпоцетин достаточно невелика и ниже, нежели у аналогов этого препарата. Средняя цена на 50 таблеток Винпоцетина (она пачка) составляет 109 руб. Цена на Винпоцетин в ампулах (10 штук) составляет 66 руб.

Стоимость таблеток и концентрата Винпоцетин колеблется в зависимости от количества таблеток и сети аптек, в которых приобретается препарат.

Винпоцетин инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Николай

Согласно отзывам, Винпоцетин и его терапевтические свойства получили у пациентов достаточно высокую оценку. Чаще всего лекарственное средство применяют для улучшения кровоснабжения мозга. Специалисты подтверждают, что побочные реакции во время лечения развиваются редко и советуют принимать Винпоцетин только по назначению врача. Не рекомендуется назначать его детям.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о головных болях
Adblock detector