Неотложная помощь при судорогах

Общее определение

Неотложная помощь при судорогах может потребоваться человеку в любом возрасте. Когда он находится в таком состоянии, мышцы начинают непроизвольно сокращаться. Это вызывает сильную боль. Необходимо предпринимать определенные действия для устранения подобного явления.

Причиной возникновения судорог является резкое сокращение кровоснабжения в мышцах. Они реагируют на это сильным сокращением. Причинами возникновения спазмов могут быть разные внешние и внутренние факторы. Нужно обязательно установить причину возникновения подобного явления после подавления приступа.

Мышечные сокращения могут быть локальными (чаще всего на ногах или руках) или генерализованными. Во втором случае процесс затрагивает все группы мышц. Однако не стоит путать судорожный синдром с эпилепсией. В первом случае это является симптомом. Эпилепсия – это отдельное заболевание.

Во время спазма мышца или группа мышц сильно напряжена и обычно возвышается над поверхностью тела. Различают тонические судороги, во время которых напряжение мышц имеет длительный характер, и клонические, при которых толчкообразное напряжение мышц сменяется расслаблением. Клонические подергивания, распространяющиеся на весь организм, часто называют конвульсиями.

Провоцирующие факторы:

  • Купание в жаркую погоду в ледяной воде. Нередки случаи, когда во время купания у человека сводит ногу. Виной тому резкое изменение температуры. Разогретая мышца под влиянием холодной воды начинает быстро сокращаться.
  • Обезвоживание. Недостаточное количество жидкости в организме иногда становится причиной спазма конечностей. Поэтому в жаркую погоду и при интенсивных физических нагрузках рекомендуется обеспечивать себя жидкостью в полной мере.
  • Длительная нагрузка на одни и те же мышцы. Люди, профессия которых связана с длительным стоянием на ногах, часто страдают ночными судорогами. Этому же подвержены и спортсмены, чья нагрузка приходится на одну группу мышц.
  • Злоупотребление алкоголем, табакокурением и кофе. У курильщиков и людей, злоупотребляющих кофе или  алкоголем, спазмы мышц встречаются в несколько раз чаще.
  • Стрессовые состояния и психоэмоциональные нагрузки. Высокий уровень гормона стресса вызывает перераспределение кальция, которое отрицательно сказывается на работе скелетных мышц и приводит к появлению судорог.
  • Нехватка кальция и магния. Недостаток этих минералов приводит к расстройству функции нервно-мышечного аппарата, что вызывает развитие судорог. С этим часто сталкиваются беременные женщины.
  • Плоскостопие. Судороги в ногах часто беспокоят людей с имеющимся плоскостопием. Чрезмерная нагрузка на голеностоп или хождение в неудобной обуви способствует сведению икроножных мышц.
  • Высокая температура. Иногда мышечные сокращения могут быть вызваны повышением температуры тела (фебрильные судороги) на фоне сезонных заболеваний, чаще всего этому подвержены дети младшего возраста. При таких состояниях у детей возникает дергание конечностей, закатываются глаза. Возможен и другой вариант, когда  все тело напряжено, руки прижаты к груди, ноги вытянуты, голова запрокинута.
  • Аффективно-респираторный приступ. Во время истерического плача у маленьких детей, склонных к АРП, данный приступ может сопровождаться гипертонусом мышц или клоническими подергиваниями.

Клонические судороги

Главное отличие тонических и клонических судорог в том, что при последних спазмы мышц чередуются с их расслаблением. Клоническое судороги – это те непроизвольные сокращения мышц, которые человек может даже не замечать на ранней стадии болезни. Тонические судороги продолжительны. Клонические более плавные, они бывают только локальные. При этом очень часто бывают судороги органов дыхания, что может привести к развитию заикания.

Разновидности судорожной активности

Судорожный припадок у человека

Судорожные сокращения мышц могут иметь различный характер проявлений. Различают:

  • тонические;
  • клонические;
  • фокальные;
  • генерализированные;
  • фебрильные судороги.

Тоническая судорога отличается интенсивностью напряжения мышечной ткани, которое долго не проходит.

Клонический спазм происходит по такой схеме: кратковременное напряжение – расслабление – пульсация. Цикл может повторяться, пока не закончится приступ.

Фокальные судороги локализуются на конкретном участке, а генерализированные захватывают большое количество групп мышц. В результате даже может развиться кратковременный паралич.

Фебрильные спазмы появляются во время гриппа или простудных заболеваний, из-за повышения температуры тела, как побочное явление лихорадки. Судорожная активность проходит со временем, когда болезнь отступает. Если судороги возникают при температуре выше чем 38-39 градусов, это может свидетельствовать о значительном ухудшении состояния больного. В свою очередь, нефебрильные судороги развиваются из-за временных расстройств функционирования мозга.

Судороги во сне – отдельная группа расстройств. При ночных судорогах у больного отмечается повышенная активность мозга, в это время он видит сновидения. У детей ночные судороги могут сопровождаться непроизвольным мочеиспусканием.

Генерализированные припадки с судорожными проявлениями во всём теле являются наиболее опасными для человека – он полностью теряет контроль над своим телом, его сознание отключается.

Неотложная помощь при судорогах у детей и взрослых проводится в соответствии со сложившейся ситуацией. В большинстве случаев действия будут одинаковыми. В некоторых случаях судороги не являются признаком серьезного заболевания. Однако стоит пройти обследование у врача. Есть ряд серьезных патологий, которые вызывают такие отклонения.

Судороги бывают разных видов. Чаще всего возникают локализованные мышечные сокращения. Они затрагивают только некоторые группы мышц. Могут быть вызваны как внешними, так и внутренними факторами.

Генерализованные судороги охватывают все группы мышц. Это типичное явление для эпилепсии. Также могут появиться клонические, тонические и клонико-тонические судороги. Неотложная помощь в этом случае может значительно снизить риск развития неблагоприятных последствий.

При клонических судорогах сокращения возникают по всему телу. Спазмы чередуются с расслаблением мышц. Это явление может способствовать развитию заикания. Тонические судороги распространяются по всему телу, могут определяться в дыхательных путях. Они длительное время держат мышцы в напряжении. Бывают клонико-тонические судороги, которые сочетают в себе оба вида сокращения мышц.

Судороги могут являться признаком тяжелого заболевания центральной нервной системы. Их делят на:

  1. Локализованные судороги. Поражают отдельные группы мышц.
  2. Генерализированные судороги. Охватывают все мышцы. Являются типичным проявлением при эпилепсии.
  3. Клонические судороги. Чередующиеся спазмы, во время которых происходит попеременное сокращение и расслабление мускулатуры.
  4. Тонические судороги. Мышечное сокращение длительное, расслабления за ним не следует.
  5. Тонико-клонические судороги. Комбинация тонических и клонических.
Неотложная помощь при судорогах

Синдром проявляется внезапными и непроизвольными мышечными сокращениями

Помимо этого, судороги могут наблюдаться при:

  • травматической энцефалопатии;
  • патологии сосудов;
  • онкологии головного мозга;
  • печеночной недостаточности;
  • уремии (интоксикация организма в результате нарушения работы почек);
  • гипогликемической коме;
  • нейроинфекциях (менингит, энцефалит, полиомиелит, лептоспироз, герпес, нейросифилис)

Нужно различать эпилепсию и судорожный синдром (код согласно МКБ-10 – R56.0). В отличие от эпилепсии, эта патология является только симптомом, а не отдельным заболеванием. Характерной ее чертой является то, что после устранения основного заболевания ликвидируется и сам судорожный синдром, который был только признаком этой болезни.

Симптомы

Тонические судороги, симптомы которых могут быть разнообразными, все-таки можно определить. Основные проявления: болевые ощущения в теле, затрудненное дыхание, сгибание руки в локтевом суставе, которое происходит самопроизвольно, спазмы мышц челюсти, сокращение мышц в течение длительного времени, нарушения работы опорно-двигательного аппарата, напряженность тела.

Это основные симптомы, которые проявляются почти у всех больных. При этом часто человек откидывает голову назад непроизвольно. Это вызывают спазмы мышц в шейном отделе и области спины. Одним из самых неприятных симптомов является непроизвольное мочеиспускание или дефекация. При обнаружении этого симптома следует сразу обратиться в больницу, а не заниматься лечением желудочно-кишечного тракта в домашних условиях. Причина такого симптома в спазме мышц тела, которые отвечают за удержание жидкостей.

При этом стоит отметить, что перечисленные выше симптомы очень схожи с теми, которые бывают у больных во время судорожного припадка. Отличительная черта тонических судорог в их длительности. К сожалению, спазмы могут продолжаться часами. Еще больше времени займет восстановление организма к нормальному состоянию.

Важно помнить, что описываемые судороги являются разновидностью судорожного припадка, но при этом симптоматика имеет свои особенности.

Общая информация и причины возникновения

Судорога – это непроизвольное сокращение мышечной ткани, которое причиняет человеку дискомфорт и боль.

Больше всего судорожным припадкам подвержены икроножные мышцы, чуть менее – бёдра, шея, живот, спина. Нередко случаются приступы, охватывающие группу мышц.

Боль имеет ноющий, тянущий или режущий характер. Мышца при этом словно каменеет, а поражённая конечность перестаёт слушаться.

Механизм формирования спазма происходит по цикличной схеме: так как кровь не поступает в мышцу, в ней возникает ишемия. Человек ощущает боль, ещё сильнее напрягает мышцу, чтобы её ослабить, а в результате только провоцирует неприятные ощущения.

Почему возникают судороги? Сам механизм развития приступа может зависеть от разнообразных факторов, однако причина их формирования – недостаток кровообращения в мышечной ткани, связанный с интенсивным напряжением. Усилению судорожной активности мышц могут способствовать уколы острыми предметами, внезапные громкие звуки, приём алкогольных напитков.

У спортсменов, из-за постоянно повышенного потоотделения, в организме может формироваться недостаток соли, что также является причиной появления судорог.

Однообразные, повторяющиеся в течение длительного времени движения негативно сказываются на состоянии мышц, создают в них напряжение, которое вызывает судорожные сокращения. Примером таких движений является печатание на клавиатуре, или управление компьютерной мышью.

Медики отмечают, что ночные судороги появляются в результате соединения стресса, как психического явления, с пониженным кровообращением – физиологическим фактором.

Если одни и те же группы мышц долгое время ощущают постоянную нагрузку, они более подвержены появлению судорожных приступов, чем другие мышцы – так, например, люди, работающие стоя, отмечают у себя появление судорог в ногах.

Кроме нарушений кровообращения, стрессов и физических нагрузок, судороги могут проявляться на фоне некоторых болезней нервно-психического характера – столбняка, неврозов, эпилепсии. Отравления, интоксикации, нарушения работы эндокринной системы, а также расстройства обмена веществ также могут быть причиной судорог.

Почему судороги появляются у детей? Медики связывают это явление с недостаточностью развития головного мозга и волокон нервных клеток, а также слабо развитыми тормозными механизмами. Развитию судорожных приступов могут способствовать вредные привычки матери во время беременности, родов и кормления грудью, токсикоз, внутриутробные инфекции, приём токсичных лекарственных препаратов, повреждение головного мозга малыша во время родов, после родов – инфекционные болезни и нарушения обмена веществ, последствия вакцинации ребёнка.

Судорожные приступы в икроножных мышцах не всегда можно рассматривать как отдельное явление, самостоятельную болезнь – спазмы этой части тела могут сопутствовать некоторым другим заболеваниями, например, варикозному расширению вен.

После купания в холодной воде, переохлаждения организма, резких движений после отдыха, из-за переутомления и резкого повышения температуры тела в разных областях туловища могут появляться спазмирующие ощущения, которые неприятно сказываются на общем самочувствии человека.

Частые приступы судорог могут свидетельствовать о наличии у поражённого тромбоза – закупорки вен в результате неравномерного кровотока в них. Также судорожные припадки могут сигнализировать о том, что организму не хватает магния, кальция и калия – веществ, которые принимают участие в процессах расслабления мышечной ткани.

Формированию нарушений кровоснабжения мышечной ткани способствует и общее переутомление организма, повышенная утомляемость. Эти состояния могут быть временными, или иметь накапливающийся характер. Временное переутомление может быть связано, например, с летним сезоном, когда организм тратит большое количество сил на потоотделение и охлаждение.

Из-за этого мышцы подвергаются более сильному износу при обычных нагрузках, мышечный белок быстрее распадается. Продукты распада миоглобина становятся токсичными для организма, и даже могут вызывать болевые ощущения. Так как кровоснабжение уменьшается, токсины не выводятся из мышц в полном объёме, и провоцируют судороги в них.

Часто на появление спазматических сокращений в ногах жалуются люди, больные сахарным диабетом. Особенно чувствительны такие больные к жаре, так как из-за неё уровень сахара у них в крови резко возрастает, и развивается сосудистая недостаточность и судороги.

Неотложная помощь при судорогах

Нередко спазмы мышц появляются у детей, даже у самых маленьких. Они могут выглядеть как незначительный нервный тик или подрагивание, например, во сне, если мозг посылает импульсы к нервным окончаниям в результате своей нормальной деятельности.

У новорождённых судорожный приступ случается из-за нарушений родовой деятельности у матери, при недостатке кислорода и асфиксии, в результате травм, полученных при родах, из-за сахарного диабета у роженицы.

Дети в возрасте года-двух страдают от появления судорог, которые обусловлены расстройствами развития нервной системы, внутренних органов, на фоне инфекционных поражений, вакцинации или простудных болезней.

У старших детей к факторам риска добавляются травмы головы, опасность отравления, истерические припадки и неврозы.

Как понять, что у ребёнка начались судороги? Малыш начинает резко непроизвольно двигать конечностями – это может выглядеть как тик, подрагивание, рывки. Черты лица искажаются, на месте судороги в мышце ощущается пульсация. Ребёнок закатывает глаза, сжимает челюсти, напрягает конечности, может сжимать их или вытягивать.

Мы уже разобрались с тем, что такое тонические судороги. Причины их в чем? Основная причина судорог и припадков в нарушении деятельности нервной системы человека. Однако на сегодняшний день точно не известна та, по которой возникают судороги. Но у ученых есть предположение, что причиной является повышенная возбудимость подкорковой области головного мозга. Также есть общепринятый список самых вероятных причин судорог:

  1. Нарушение метаболических процессов. Есть огромное разнообразие патологий, связанных с обменными процессами в организме, которые могут негативно сказываться на работе головного мозга. Часты случаи возникновения судорог из-за недостаточного количества кальция. Провоцирующим фактором может быть кислородная недостаточность в мозге, повышенный сахар, наличие в организме токсических веществ.
  2. Эпилепсия. Это заболевание очень похоже с тоническими судорогами, которые длятся недолго. Частота появления судорог во многом зависит от тяжести самого заболевания. Обычно припадок длится до 5 минут, в течение которых человек теряет сознание.
  3. Инфекционные заболевания. Даже в этом случае может возникнуть припадок. Начинается он обычно с мимических мышц лица, а затем опускается ниже. При этом все сопровождается обильным потом и учащенным сердцебиением. Чаще всего судороги возникают при столбняке и полиомиелите.
  4. Беременность. Особое состояние организма женщины может способствовать возникновению судорог (клонических и тонических). Причина заключается в отеке мозга, который наблюдается на поздних сроках беременности. Припадок может сопровождаться слабостью, ухудшением общего состояния и увеличением артериального давления.
  5. Нарушения в работе щитовидной железы. Гормональные нарушения – еще одна возможная причина. Обычно припадки свойственны людям, у которых щитовидная железа удалена полностью или частично.

Как мы уже поняли, причины появления судорог могут быть различные, но корень проблемы кроется в работе нервной системы.

Судороги у детей начинаются с блуждающего взгляда. Ребенок быстро теряет контакт с окружающим миром. Симптом продолжается уже известным нам закидыванием головы назад. Также ребенок может непроизвольно выпрямлять-сгибать ноги и руки, смыкать челюсти. Внешне малыш может резко побледнеть.

Дети более подвержены судорогам, так как их мозг еще незрелый, возбудимость нервной системы невелика. Под влиянием инфекций и токсинов, которые попадают в слабые сосуды, могут наблюдаться судороги. Детские припадки делят на эпилептические и неэпилептические. Иногда последние могут трансформироваться в первый вид. Судороги также могут стать последствием введения вакцины.

Неотложная помощь при судорогах детям может потребоваться в самом раннем возрасте. Причинами подобного явления чаще всего становится резкое повышение температуры при инфекционных заболеваниях. В этом случае ребенок может потерять сознание. Спустя несколько минут он приходит в себя.

Также у детей до 10 лет подобные явления могут быть вызваны патологиями центральной нервной системы, травмами головы. Также к появлению подобной патологии может привести нарушение обмена веществ. При снижении ионизированного кальция в крови ребенка также может возникнуть спазм. Это явление еще называется гипокальциемической судорогой.

Также обширные судороги провоцирует эпилепсия, церебральный паралич, болезнь Баттена и Канавана. При появлении подобных симптомов нужно срочно обратиться к врачу. У малышей подобное состояние требует правильной коррекции. Определяются причины патологии, проводится грамотное лечение.

Неотложная помощь при судорогах может потребоваться и из-за других причин. Они характерны для проявлений локального характера. Часто причиной возникновения сокращения мышц становится резкий перепад температуры. Особенно часто это случается в летнее время, когда человек заходит в воду. Сосуды сужаются, что приводит к судороге.

Обезвоживание также может стать причиной судорог. В жаркую погоду судороги случаются чаще. Также к подобным проявлениям приводят значительные нагрузки. Если мышцы сильно устают, белок, который накапливается в тканях, не успевает выводиться из организма. Это приводит к появлению судорог.

Болезни сосудов, сахарный диабет, а также ряд иных заболеваний могут приводить к появлению подобных симптомов. Недостаток в организме магния, кальция и калия также приводит к появлению судорог. Часто это случается в детском и подростковом возрасте. В период усиленного роста ребенку требуется больше витаминов и микроэлементов.

Судороги у взрослых

Оказание неотложной помощи при судорогах может потребоваться и взрослому или пожилому человеку. Причиной подобного явления в молодом возрасте может быть травма головы, новообразования в мозге. Также к подобным последствиям приводит токсоплазмоз, ангиома.

Часто судороги возникают на фоне частого употребления алкогольных напитков. Воспалительные процессы в мозге также приводят к появлению таких проблем. Нужно грамотное обследование. Разные новообразования, особенно те, которые сопровождаются распространением метастазов в головном мозге, проявляют себя генерализованными судорогами.

После 60 лет подобные симптомы указывают на болезни цереброваскулярного типа. Также подобное состояние может быть вызвано передозировкой определенных лекарств. Почечная недостаточность также может проявляться судорогами. Болезнь Альцгеймера также может приводить к появлению судорог.

Диагностика

Тонические судороги могут возникать как у взрослых, так и у детей. При этом очень важно сразу обратиться врачу. Очень часто люди списывают судороги при дефекации, затрудненном дыхании и т. д. на заболевания определенных органов. Однако дело не в этом. При обнаружении любых симптомов судорожного синдрома необходимо пройти обследование у хирурга, терапевта, нейрохирурга, невропатолога и психолога. Специалисты на основании собранной информации составят общую картину состояния здоровья человека и определят возможные причины появления судорог.

При этом очень важно не затягивать с походом в больницу, так как тонические судороги могут случиться в любое время и в самый неподходящий момент. Наиболее опасна ситуация, когда такие проблемы возникают в органах дыхания.

Помощь при локальных судорогах

Неотложная помощь при судорогах

Алгоритм неотложной помощи при судорогах у детей и взрослых практически идентичный. При локальных сокращениях мышц нужно выполнить ряд простых действий. Это позволит быстро убрать болезненные ощущения.

Если приступ случился на икроножных мышцах или ступнях, нужно встать на ровную поверхность. Обувь на каблуках в этот период противопоказана. Судороги пальцев ног требуют снять обувь и походить босиком. При этом желательно, чтобы человеку делали массаж стоп. Нужно разогнать кровь, чтобы она прилила в конечности.

Если судорога случилась в области икроножных мышц (самый частый случай), нужно встать на ноги и потянуть носки на себя. Это поможет расслабить мышцу. В некоторых случаях человек не может стоять. Его нужно положить на ровную поверхность. Можно уколоть место, где происходит спазм. Это также расслабит мышцы. Важно при этом делать массаж. Он включает в себя поглаживания, растирания. Процедуру повторяют и после того, как приступ прекратится.

Новорожденные

У новорожденных детей чаще всего встречается фебрильная форма синдрома. Она сопровождается высокой температурой тела, наблюдается не только у младенцев, но и у детей до 5 лет. Фебрильные судороги чаще всего проходят с возрастом и не приносят особых неудобств.

Более всего тоническим судорогам подвержены недоношенные дети. Синдром может сопровождаться рвотой, срыгиванием, цианозом и нарушенным дыханием. Длительность около 20 минут. Очень часто тонические судороги у новорожденных связаны с асфиксией и родовыми травмами. Асфиксия вызывает отек мозга, в результате чего происходят точечные кровоизлияния.

В таком случае необходима моментальная помощь врачей, так как может начаться атрофия мозга. Судороги у детей могут возникать в результате полученных черепно-мозговых травм во время родов. Бывают и локальные тонические судороги (на лице, руках и т. д.), которые проходят после того, как младенца вынимают из утробы матери.

Неотложная помощь при судорожном синдроме

Общие мероприятия:

  • обеспечение проходимости дыхательных путей;
  • ингаляция увлажненного кислорода;
  • профилактика травм головы, конечностей, предотвращение прикусывания языка, аспирации рвотными массами;
  • мониторинг гликемии;
  • термометрия;
  • пульсоксиметрия;
  • при необходимости — обеспечение венозного доступа.
  • Диазепам из расчета 0,5% — 0,1 мл/кг внутривенно или внутримышечно, но не более 2,0 мл однократно;
  • при кратковременном эффекте или неполном купировании судорожного синдрома — ввести диазепам повторно в дозе, составляющей 2/3 от начальной через 15-20 мин, суммарная доза диазепама не должна превышать 4,0 мл.
  • Лиофизат вальпроата натрия (депакин) показан при отсутствии выраженного эффекта от диазепама. Депакин вводят внутривенно из расчета 15 мг/кг болюсно в течение 5 минут, растворяя каждые 400 мг в 4,0 мл растворителя (вода для инъекций), затем препарат вводят внутривенно капельно по 1 мг/кг в час, растворяя каждые 400 мг в 500,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 20% растворе декстрозы.
  • Фенитоин (дифенин) показан при отсутствии эффекта и сохранении эпилептического статуса в течение 30 мин (в условиях работы специализированной реанимационной бригады СМП) — внутривенное введение фенитоина (дифенина) в дозе насыщения 20 мг/кг со скоростью не более 2,5 мг/мин (препарат разводят 0,9% раствором натрия хлорида):
  • по показаниям — возможно введение фенитоина через назогастральный зонд (после измельчения таблеток) в дозе 20-25 мг/кг;
  • повторное введение фенитоина допустимо не ранее чем через 24 ч, с обязательным мониторингом концентрации препарата в крови (до 20 мкг/мл).
  • Тиопентал натрия применяют при эпилептическом статусе, рефрактерном к вышеперечисленным видам лечения, только в условиях работы специализированной реанимационной бригады СМП или в стационаре;
  • тиопентал натрия вводят внутривенно микроструйно 1-3 мг/кг в час; максимальная доза — 5 мг/кг/час или ректально в дозе 40-50 мг на 1 год жизни (противопоказание — шок);

При нарушении сознания для предупреждения отека мозга или при гидроцефалии, или гидроцефально-гипертензионного синдрома назначают лазикс 1-2 мг/кг и преднизолон 3-5 мг/кг внутривенно или внутримышечно.

При фебрильных судорогах вводят 50% раствор метамизола натрия (анальгин) из расчета 0,1 мл/год (10 мг/кг) и 2% раствор хлоропирамина (супрастин) в дозе 0,1-0,15 мл/год жизни внутримышечно, но не более 0,5 мл детям до года и 1,0 мл — детям старше 1 года жизни.

При гипогликемических судорогах — внутривенно струйно 20% раствор декстрозы из расчета 2,0 мл/кг с последующей госпитализацией в эндокринологическое отделение.

При гипокальциемических судорогах внутривенно медленно вводят 10% раствор кальция глюконата — 0,2 мл/кг (20 мг/кг), после предварительного разведения 20% раствором декстрозы в 2 раза.

При продолжающемся эпилептическом статусе с проявлениями тяжелой степени гиповентиляции, нарастания отека мозга, для мышечной релаксации, при появлении признаков дислокации головного мозга, при низкой сатурации (SpO2 не более 89%) и в условиях работы специализированной бригады СМП — перевод на ИВЛ с последующей госпитализацией в реанимационное отделение.

Надо отметить, что у детей грудного возраста и при эпилептическом статусе противосудорожные препараты могут вызвать остановку дыхания!

Показания к госпитализации:

  • дети первого года жизни;
  • впервые случившиеся судороги;
  • больные с судорогами неясного генеза;
  • больные с фебрильными судорогами на фоне отягощенного анамнеза (сахарный диабет, ВПС и др.);
  • дети с судорожным синдромом на фоне инфекционного заболевания.

В. М. Шайтор

2015 г.

 Краткие рекомендации помогут вам быстро среагировать, если у человека начался судорожный синдром. Ваши действия таковы:

  1. Уложить больного на ровную, по возможности, нетвердую поверхность.
  2. Убрать из поля досягаемости все острые и жесткие предметы. Это поможет избежать травм в результате неконтролируемых движений конечностей.
  3. Расстегнуть или снять стесняющую одежду, которая может препятствовать дыханию. Если вы в помещении, откройте окна, чтобы открыть доступ свежего воздуха.
    Неотложная помощь при судорогах

    Первая помощь до приезда врачей имеет большое значение при этом состоянии, а ее отсутствие может привести к летальному исходу

  4. Голову пострадавшего аккуратно повернуть набок и слегка придерживать, чтобы предотвратить западение языка и попадание рвотных масс в дыхательные пути.
  5. Помните, что ни в коем случае нельзя держать больного силой, можно только немного придерживать, сжатые челюсти не следует пытаться разжать, а между зубов (если они не сомкнуты) кладут нетвердый предмет, например, жгут, свернутый из ткани. В таком состоянии мышцы пострадавшего сильно напряжены, лишнее давление может привести к перелому кости.
  6. Когда приступ закончится, не оставляйте больного без наблюдения. Вызовите скорую помощь, кратко уточнив, что случилось с пострадавшим.

У детей в возрасте 6-18 месяцев встречается такое явление, как гипокальциемическая судорога. Это серьезная патология, которая требует лечения. Ребенок может терять сознание. Судороги распространяются по всему телу. В этом случае нужна неотложная помощь. Такая ситуация складывается после длительной диареи или рвоты, у детей, которые больны рахитом. Гипофункция щитовидной железы также приводит к подобным явлениям.

Неотложная помощь у детей при гипокальциемических судорогах требует введения инъекций глюканата кальция. Если приступ легкий, нужно ввести 5 % раствор хлорида или глюконата кальция в количестве 0,1 г на килограмм веса ребенка.

Если приступ тяжелый, нужно применять препарат в большей концентрации. Для этого требуется раствор 10%. Доза составляет 0,2 мл на килограмм веса ребенка. Инъекцию готовят путем смешения с 5 % раствором глюкозы, увеличивая количество препарата в 2 раза. После этого проводится госпитализация.

При развитии судорожного синдрома в первую очередь необходимо вызвать бригаду неотложной помощи, до приезда которой следует оказать пациенту все экстренные мероприятия, особенно если это ребенок, так как у детей симптоматика нарастает гораздо быстрее и протекает тяжелее.

В том случае, когда у человека начался эпилептический припадок, его следует положить на ровную, твердую поверхность, подложив под шею свернутый из подручных средств валик и повернув набок голову, чтобы избежать аспирации рвотными массами, обеспечив приток кислорода.

Неотложная помощь при судорогах

Экстренная помощь должна начаться при первых симптомах эпилепсии. Для предотвращения прикусывания языка, губ и повреждения зубов полость рта очищается от лишней слизи (чистым носовым платком, салфеткой и т. д.), а между зубами вставляется любой предмет, обернутый тканью (деревянная ложка, рукоятка ножа и т. д.).

Оказание помощи при эпилепсии

Порядок действий при эпилепсии

Необходимо придерживать голову и тело больного во время приступа, чтобы предупредить травмирование черепа и конечностей. Как правило, после эпилептического приступа у пациента отмечается спутанность сознания, и он не может вспомнить, что произошло. Прибывшая бригада медиков осматривает больного, оказывает необходимую помощь и госпитализирует в лечебное учреждение для дальнейшего наблюдения.

Гипертермия

Приступ тонических судорог может случиться в самое неподходящее время. Именно поэтому очень важно знать, как помочь человеку в такой ситуации, ведь может возникнуть судорога органов дыхания, что является смертельно опасным. Первое, что нужно сделать, – это вызвать врачей. Только после этого следует приступать к оказанию первой помощи.

Очень важно обеспечить человеку приток кислорода, поэтому желательно открыть окна, разместить человека поближе к источнику свежего воздуха. Это позволит избежать кислородного голодания, а также ряда негативных последствий, которые из-за этого возникают. Если человек одет слишком тепло, а одежда слишком тесная, придется немного раздеть его, чтобы облегчить спазм. Важно позаботиться и о том, чтобы человек во время припадка не повредил себе язык. Для этого в рот помещают свернутое полотенце или платок.

Человек должен лежать на боку, так как есть вероятность возникновения рвоты. Положение на боку позволит избежать возможного удушения рвотными массами. Под голову стоит положить что-то мягкое.

Судороги при заикании

Тонические судороги при заикании приносят ребенку огромный дискомфорт. Они представляют собой спазм, который длится продолжительное время и не дает ребенку говорить. Возникнуть может во время речи. Тонические и клонические судороги при заикании разнятся тем, что последние вызывают непродолжительное сокращение мышц речевого аппарата. Речь ребенка в таком случае напоминает разговор на холоде, напоминая дрожь.

Есть три степени тяжести судорог при заикании. На первой стадии заикание и судороги появляются тогда, когда человек говорит быстро или возбужденно. Средняя тяжесть означает, что судороги присутствуют даже тогда, когда человек говорит спокойно. Тяжелая стадия наступает тогда, когда судороги продолжительны, а заикание непрерывно.

Первая помощь при судорогах: что делать

Алгоритм оказания первой помощи при судорогах выглядит таким образом – сначала его необходимо уложить или усадить в удобную позу. Особенно это важно, если судорога локализуется в ногах, в голени, в пальцах или выше колена – так удастся снять дополнительное напряжение в этих зонах.

Спазмированную мышцу нужно разблокировать. Если речь идёт о ноге, это можно сделать так: после того, как больной уложен, человек, который оказывает ему первую помощь, берёт его за стопу в зоне основания пальцев, и надавливает на них так, чтобы прижать их в сторону пострадавшего, тем самым напрячь мышцу. Следует отметить, что такой приём является достаточно болезненным, даже на фоне боли от судорог, но боль быстро проходит, и спазм вместе с ней.

Неотложная помощь при судорогах

Пострадавший может сам оказать себе помощь – для этого ему нужно крепко взяться двумя руками за пальцы на ногах, и потянуть их на себя. Так можно убрать судорогу в пальцах и в икроножной мышце.

Спортсмены, например, пловцы и бегуны пользуются другим приёмом – острым предметом необходимо уколоть сведённую спазмом мышцу. Для этой цели подходит обычная швейная иголка или булавка.

Следующий способ, которым можно воспользоваться – массаж спазмированной мышцы. При этом давление должно быть достаточно сильным, поэтому произвести такие манипуляции самому себе пострадавший вряд ли сможет. Массаж начинается с простых поглаживаний, а дальше интенсивность воздействия возрастает постепенно.

Массаж можно применить и после того, как судорога прошла, чтобы расслабить мышечную ткань.

После того, как приступ закончился, человеку рекомендуется дать мышцам отдохнуть в течение некоторого времени – хотя бы 20-30 минут следует спокойно полежать.

Последствия судороги могут выражаться в мышечных болях, при которых рекомендуется приём нестероидных противовоспалительных медикаментов.

Алгоритм оказания неотложной помощи при судорогах достаточно простой. С этой задачей справится каждый. Если у человека судороги по всему телу, он падает на пол. Поэтому нужно обеспечить пациенту безопасность во время приступа. Под голову кладут мягкую подушку, одежду, чтобы он не ударялся головой о пол.

Держать человека в момент судороги нельзя. Это может привести к серьезным травмам. Рядом с пострадавшим не должно быть острых предметов. Голову нужно повернуть набок. Подобное состояние часто сопровождается рвотой. Поэтому нужно проследить, чтобы пациент не захлебнулся. В рот пациенту кладут платок или небольшое полотенце. Это необходимо, чтобы он не сломал зубы при сильном их сжатии.

Если у человека есть зубные протезы, их нужно достать. При наличии хриплого дыхания проверяют полость рта. В ней не должно быть посторонних предметов. Если на человеке есть стягивающая одежда, ее снимают или расстегивают. Это, например, может быть ремень, галстук, пояс и т. д. Если приступ случился в помещении, нужно открыть окно.

Неотложная помощь при судорогах

Определенной последовательности нужно придерживаться при оказании неотложной помощи при судорогах. Алгоритм действий после предыдущего этапа также прост. Нужно обязательно вызвать скорую. Даже если человек уже пришел в себя, может сидеть и ходить, его следует осмотреть специалисту. Можно самостоятельно отвезти потерпевшего в стационарное отделение ближайшей больницы.

Лечение и профилактика судорог: рекомендации врачей и советы народной медицины

Полезным профилактическим средством от спазмов в мышцах является мёд. Народная медицина вообще приписывает этому продукту множество целебных свойств. Если ежедневно во время обеда съедать одну столовую ложку мёда, можно избежать появления судорог в ногах, даже при значительном переутомлении.

Народная медицина для лечения от судорог рекомендует использовать отвары некоторых трав для изготовления компрессов и примочек. Например, можно приготовить такой сбор: клевер красный, донник жёлтый, цветы календулы, листья и стебли ревеня. Столовую ложку сушёного сбора заливают литром кипятка, после чего ставят на водяную баня на 15 минут.

Настойка на водке готовится из сушёной травы пижмы. 100 грамм высушенного сбора заливают литром водки, после чего настаивают в течение недели в тёмном месте. Средство втирают в голень и ступни перед сном.

Профилактические меры напрямую зависят от того, какой фактор вызывает у конкретного человека формирование спазмов в мышцах. Если приступы беспокоят с каждым разом всё чаще и дольше, следует обязательно обратиться к доктору и не заниматься самолечением. Дело в том, что судороги могут быть как самостоятельным недугом, так и симптомом серьёзных нарушений здоровья.

Нужно следить за количеством потребляемой жидкости и не допускать обезвоживания, избегать мочегонных средств и газированных напитков. Газировка имеет свойство выводить из организма ионы кальция, к тому же в сладкой воде обычно содержатся лошадиные дозы сахара.

Соки, особенно с мякотью, следует употреблять как можно реже, так как они содержат в себе сахара и клетчатку, которая способствует уменьшению поступления жидкости в сосуды.

Нередко люди отмечают у себя появление судорог после алкоголя, выпитого в жаркую погоду. Так происходит из-за мочегонного эффекта алкогольных напитков.

Для того, чтобы избежать появления припадков судорог, необходимо всегда помнить об уровне нагрузок на мышцы, и контролировать его, чтобы не доводить мышцы до изнурения и переутомления. Нужно ограничивать и ношение неудобной, узкой обуви, обуви на высоком каблуке.

Приём витаминных и минеральных комплексов, согласованный с врачом, поможет восполнить запасы калия, кальция и других полезных элементов в организме, тем самым снизить вероятность появления судорог в конечностях и туловище. Кроме того, очень важно следить за сбалансированностью питания, не забывать о фруктах, орехах, кисломолочных продуктах, рыбе.

Диабетикам особенно следует уделять внимание показателям уровня сахара в крови, соблюдать диету, употреблять достаточное количество соли.

Небольшие физические нагрузки служат хорошей профилактикой спазмирования мышц – речь идёт и минимальной утренней зарядке, пеших прогулках, занятиях фитнесом. Расслабляющий массаж и ежедневный тёплый душ также благотворно влияют на состояние мышечного корсета, предупреждая нарушения в снабжении мышечной ткани кровью.

Лечение тонических судорог – это не простая задача даже для опытного специалиста. Профессиональная помощь врачей при судорогах – обязательна. Доктор должен определить причину их возникновения и назначить лечение. Пока пациент сдает анализы, чтобы обнаружить причину, ему назначают препараты для нормализации давления и седативные средства. В экстренных случаях используют препараты, направленные на купирование судорог.

Лечение преследует три цели: поддержание жизненно важных для организма функций, избавление от судорог и снижение внутричерепной гипертензии.

При этом не стоит игнорировать такие средства народной медицины, как настойки и мази. Радикальных мер принимать не стоит, но поддержать организм и успокоить нервную систему отварами трав будет полезно. Для облегчения симптомов отлично подойдут такие травы, как клевер, омела, листья ревеня, донник и ромашка.

Ребенок потерял сознание

 Успешная терапия предполагает определение основного заболевания, признаком которого является судорожный синдром.

У взрослых последующие действия направлены на лечение болезни, ставшей его причиной:

  1. В отдельных случаях назначаются противосудорожные препараты.
  2. Применяются также седативные средства.

Эффективны: Диазепам, Клоназепам, Сибазон, Депакин, Конвулекс. Назначение лекарств осуществляется с учетом этиологии. В большинстве эпизодов положительная динамика достигается при применении одного препарата, но иногда необходима коррекция лечения с подбором альтернативных лекарственных средств. Учтите, что недостаток калия, магния и витамина D приводит к судорогам.

Правильное питье и диета помогут восстановить баланс микроэлементов и получить витамины, необходимые организму в полном объеме. Это, в совокупности с несложными регулярными физическими упражнениями, послужит также профилактикой данной патологии.

В медицинском учреждении пациенту введут некоторые медикаментозные препараты. В противном случае приступ может повториться в ближайшее время. Такие же препараты применяют врачи скорой помощи, которые приедут по вызову. В число лекарств, которые требуются после приступа, входят раствор (0,5%) реланиума или седуксена. Его вводят в расчете 0,1 мл на килограмм веса пациента. Его вводят внутривенно. Предварительно состав разводят 0,9 % физраствором.

Также внутримышечно или внутривенно вводят 25% раствор сульфата магния. Его требуется 0,2 мл на килограмм. Это лекарство также предварительно разводят в 5% растворе глюкозы (5-10 мл) или 0,9 % физрастворе.

Помоги себе сам

Иногда человеку приходится самому оказывать себе первую помощь даже через боль, если рядом никого нет. Если произошла генерализированная судорога, то есть та, которая распространилась на все тело, придется ждать помощи со стороны. Если судорога локальная, то следует провести самомассаж. Он должен быть кратковременным, но воздействовать надо твердо. Если человек склонен к судорожному синдрому, следует всегда иметь при себе иголку, чтобы уколоть определенную часть тела и снять напряжение.

Профилактические меры

Судороги у ребенка

Иногда судороги являются последствием серьёзного заболевания или травмы. Однако непроизвольное сокращение мышц руки, например, может являться последствием безразличного отношения к своему здоровью. Для профилактики возникновения судорог очень важно давать всему телу посильные и регулярные нагрузки. Спорт является лучшей профилактикой.

Подводя итоги статьи, хочется сказать о том, что здоровье каждого человека в его собственных руках. Ведите правильный образ жизни, питайтесь правильной пищей и побольше гуляйте на свежем воздухе. Не менее важным является совет поменьше нервничать и не переживать из-за пустяковых поводов.

Рассмотрим, что делать при судорогах. В отдельных случаях человек может помочь себе сам. Например, если судорога возникла в икроножной мышце. Для этого нужно взять себя за пальцы ног и потянуть ступню на себя. При судороге рук следует сжимать и разжимать кулак, разминать кисть.

Оказание первой помощи при судорогах, причиной которых стало психоэмоциональное расстройство, сводится к приему успокоительных средств. При судорожном синдроме, возникшем на фоне черепно-мозговой травмы не нужно перемещать больного и предлагать какие-либо медикаменты. Следует незамедлительно вызвать скорую помощь, а до приезда врачей следить за изменениями жизненно-важных функций – частотой пульса и дыхания. Судорожный припадок у детей во время АРП проходит самостоятельно, поэтому никаких особых действий предпринимать не нужно.

помощь при судорогах

При генерализованных судорогах поверните человека на бок и подложите что-нибудь мягкое под голову

Особого внимания требует неотложная помощь при судорогах эпилептического характера. Последствия такого припадка могут быть весьма серьезны: вероятны травмы от падения или сильных мышечных сокращений.  Начинается приступ с потери сознания, затем возникает гипертонус скелетных мышц, который длится 10-20 секунд. Затем судороги переходят в клоническую форму с постепенным уменьшением вздрагиваний и последующим расслаблением.

Как вести себя при генерализованных судорогах:

  1. При падении попытаться подхватить человека и уложить на ровную поверхность. Обязательно подложить под голову что-нибудь мягкое! Это может быть свернутая одежда. Если это сделать невозможно, то нужно прижать голову к полу и придерживать.
  2. Убрать все предметы, об которые больной может пораниться во время конвульсий.
  3. Освободить шею и грудь от стесняющей одежды.
  4. Повернуть человека на бок, чтобы предотвратить попадание пены и рвотных масс в дыхательные пути.

Такова первая медицинская помощь при эпилептическом и другом судорожном припадке.

Рассмотрим также, чего делать не нужно, оказывая поддержку человеку с судорогами:

  • Не нужно пытаться удержать человека. Такие действия не помогут остановить судороги, а вот привести к вывиху конечности вполне смогут.
  • Не нужно пытаться разжать челюсти, чтобы вставить пальцы или какой-либо предмет. Бытует мнение, что оказывая первую помощь эпилептику при судорогах, нужно непременно поместить ложку или другой предмет между челюстями для предотвращения западения языка. Из-за сильного спазма жевательных мышц это сделать вряд ли удастся, а попытки могут привести к повреждению зубов и травме пальцев.
  • Не нужно делать искусственное дыхание (в момент приступа случается кратковременная его остановка) и давать нюхать нашатырный спирт.

Судороги как признак эпилепсии: что делать

Женщина лежит на полу, ей поворачивают голову

Неотложная медицинская помощь пациенту с судорогами, которые были вызваны эпилепсией, ничем не отличается от перечисленных выше действий. Пациента нельзя пытаться привести в чувства. Нужно максимально снизить вероятность возникновения травмы. Во время приступа может выделяться много слюны. Поэтому важно следить за тем, чтобы человек не захлебнулся.

Также нужно следить за дыханием. Приступ проходит в течение нескольких минут. Нужно также вызвать скорую помощь. Далее медики будут проводить необходимые действия, которые будут адекватными в данной ситуации.

Рассмотрев особенности проведения неотложной помощи при судорогах, можно помочь пострадавшему пережить приступ с минимальными потерями для здоровья. С подобной задачей справится каждый человек.

Эпилепсию называют ещё болезнью судорожных припадков, собственно, потому что главным её проявлением является появление судорог. Такие судорожные состояния имеют характер приступов, которые обычно появляются и заканчиваются внезапно. Причина формирования болезни кроется в появлении очагов патологического возбуждения в мозгу.

Основной симптом эпилепсии – судорожный приступ. Его появлению предшествуют так называемые предвестники приступа, когда человек становится раздражительным, тревожным, у него наблюдается “отсутствие”.

Дальнейшее развитие припадка может происходить по нескольким схемам – наступление джексоновского приступа, или малых приступов. Человек не может устоять на ногах, у него подкашиваются ноги, тело полностью или полностью начинают сотрясать судороги, он теряет сознание. Изо рта может идти слюна в виде пены, или рвота, возможны временная остановка дыхания и непроизвольное мочеиспускание.

Определить именно эпилептический приступ точно можно только если о человеке уже известно, что он является эпилептиком.

В любом случае, первая помощь при эпилептических судорогах заключается в том, чтобы помочь больному перенести припадок, не навредив себе. Его укладывают на спину, голову запрокидывают набок, под неё кладут мягкую подушку или подкладывают свёрнутые полотенца, одеяла, куртки. Сведённые челюсти разжимать нет смысла, но если они не сжаты, между зубами следует вставить плотный предмет, например, тканевый жгут, чтобы человек не прикусил себе язык во время судорог.

https://www.youtube.com/watch?v=ohMJCBUaU-k

Судороги, если они не имеют генерализованного характера, и появляются изредка, обычно не несут серьёзной угрозы для человека, и их вполне можно пережить без медицинской помощи. Первая помощь в этом случае заключается в переводе человека в состояние покоя, массаже, а также вытягивании спазмированной мышцы с целью вывести её из спазма.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о головных болях
Adblock detector