Первая помощь при приступе эпилепсии у взрослых и детей

Как распознать приступ эпилепсии: основные признаки

Эпилепсия начинается с аномальных судорог туловища, конечностей. За короткий промежуток времени она способна трансформироваться в обморочное состояние, затуманенность и потерю сознания. Развитию приступа способствует кислородное голодание мозга длительностью от 20-25 с. В начале припадка пациент вскрикивает, издаёт характерные гортанные звуки. При непроизвольных судорожных сокращениях мышц тела, лица присутствует:

  • риск прикусывания или западания языка;
  • потеря способности разговаривать;
  • головокружение, головная боль, диспепсические расстройства (тошнота и рвота);
  • покалывающие боли в пальцах рук или ног;
  • затруднение дыхания, от западания языка может произойти удушье;
  • слюнотечение, закатывание глаз;
  • дрожание век, проблемы со зрением – размытость предметов, кратковременное потемнение в глазах.

80% случаев эпилептических приступов характеризуются внезапностью: при выполнении бытовых дел пациент резко подвергается аномальной тряске. Реже развитию припадка предшествует своеобразное ощущение, онемение конечностей, задержка дыхания. Также возникает интуитивное предчувствие предстоящего приступа. В такие моменты человек обращается к окружающим с предупреждением или за помощью.

Виды эпилептического припадка

Впервые припадки эпилепсии могут появиться в любом возрасте и в любом месте. Больной не может контролировать работу своего тела и мозга, поэтому при приступе может получить много травм, усугубляет положение и неверно проведённая доврачебная помощь.

Свидетелями приступа может стать любой человек и потому, что делать при эпилепсии и знание основ оказания первой помощи при эпилептическом припадке может всегда пригодиться. По характеру проявления эпилептический приступ принято делить на парциальный (малый) и генерализованный (большой).

Последние обусловлены активацией электрических импульсов в глубоких участках мозга, благодаря этому в патологический процесс вовлечены все его отделы. Как правило, окружающие люди замечают именно генерализованный припадок, поскольку парциальные проходят не так выражено.

Это сокращение всех мышц тела, которое длится 1–2 минуты. Наступление припадка пациент в некоторых случаях может предугадать по недомоганию, появлению головных болей, раздражительности, отсутствию аппетита, все данные симптомы появляются за несколько дней до приступа.

Первая помощь при приступе эпилепсии у взрослых и детей

Перед самим приступом у пациента появляется аура – состояние, когда появляется ощущения вспышек света, лёгкого дуновения, голосовых или зрительных галлюцинаций. После этого возникает непосредственно и сам приступ, который делится на несколько фаз.

Расслабление мышц. Полное расслабление мускулатуры приводит к тому, что человек падает неожиданно для себя и других людей. Падение, как правило, случается вперёд, редко в стороны и назад.

После начинается фаза тонических судорог, которая продолжается несколько минут – голова запрокидывается назад, конечности и туловище вытягиваются, напрягаются. Вероятно, неожиданное появление крика, это обуславливается спазмом голосовой щели. Помимо общего напряжения мускулатуры, происходит учащение пульса, цианоз (синюшность) возле рта и носа, набухание вен шеи.

Фаза клонических судорог отмечается толчкообразными движениями во всём теле и в конечностях. Клонические судороги при этом определяются подёргиванием головы, сокращения челюсти могут приводить к прикусу языка, это объясняет появление розоватой пены. Зрачки неподвижны, расширены или происходят их хаотичные движения, дыхание становится шумным из-за западания языка и скопления слюны.

Эта фаза длится примерно 3 минуты. Вероятно, появление непроизвольной дефекации и мочеиспускания. Постепенно дыхание выравнивается, подёргивания тела снижаются, возвращение сознания происходит на протяжении часа.

Завершающая фаза. По завершении припадка пациент чувствует головные боли, сонливость, слабость, происходят редкие подёргивания в мускулатуре конечностей. Сон может длиться в течение 2–3 часов, после этого ещё ощущается общая усталость, подавленность настроения, это может длиться несколько дней.

Этот припадок может выражаться в проявлении неконтролируемых подёргиваний в некоторой части тела, кратковременном обмороке. Малый припадок отличается многократными наклонами туловища и кивками головы.

Этот вид припадков, как правило, появляется у детей в результате перинатального поражения нервной системы, часто приступ появляется во время сна. Ретропульсивные приступы характеризуются отключением сознания, взгляд замирает, голова запрокинута назад, движений в теле и конечностях не происходит.

Малые приступы длятся от нескольких секунд, разбитость сознания в некоторых случаях может длиться несколько дней. В тяжёлых случаях генерализованный припадок эпилепсии может длиться несколько часов.

Первая помощь при приступе эпилепсии у взрослых и детей

В этом состоянии первая помощь при приступе эпилепсии обязана быть оказана в медицинском заведении, поскольку эпилептический статус способствует развитию отёчности головного мозга, приводит к расстройству дыхательной деятельности и всего кровообращения.

Лекарственные препараты

Определение противоэпилептической схемы лечения производится в каждом отдельном случае в индивидуальном порядке. Врач выбирает препарат с учётом тяжести протекания приступа, возраста пациента, причины заболевания. Медицинскими препаратами являются Клоназепам, Кармабазепин, Фелбамант, Этосуксимид.

Некоторые из этих препаратов прописывают при генерализованных припадках, некоторые назначаются при малых приступах. Лечение эпилепсии начинают с малых доз и со временем доводят количества, когда полностью пропадают приступы либо снижается их тяжесть. Во время припадка больному нельзя давать препарат, так как человек может захлебнуться.

По сведениям специалистов, в мире более 60 миллионов людей, страдающих эпилепсией. Многим из них это заболевание не мешает вести нормальную жизнь. Грамотная поддерживающая терапия, наблюдение у специалистов, дают возможность снизить проявление болезни или полностью свести её на нет.

Однако, неожиданные приступы представляют большую угрозу для человеческого здоровья. Тем более, когда припадок застаёт человека в общественном месте. Оказанная своевременно помощь, может не только защитить пострадавшего от травм, но и спасти ему жизнь. Именно поэтому любой человек должен знать, как оказывать первую помощь при эпилептической атаке.

Лечение приступов эпилепсии

Стойкий терапевтический эффект лечения рассматриваемой патологии достигается, преимущественно, путем медикаментозного воздействия. Можно выделить следующие основные принципы адекватного лечения эпиприпадков: индивидуальный подход, дифференцированный подбор фармакопейных средств и их доз, продолжительность и непрерывность терапии, комплексность и преемственность.

Лечение данного недуга проводят не менее четырех лет, отмена приема препаратов практикуется исключительно при нормализации показателей электроэнцефалограммы.

С целью лечения эпилепсии рекомендовано назначение лекарственных препаратов разного спектра действия. При этом необходимо учитывать те либо иные этиологические факторы, патогенетические данные и клинические показатели. В основном практикуется назначение таких групп лекарственных средств, как кортикостероиды, нейролептики, противоэпилептические препараты, антибиотики, вещества, обладающие дегидрирующим, противовоспалительным и рассасывающим действием.

Среди противосудорожных препаратов с успехом применяются производные барбитуровой кислоты (например, Фенобарбитал), вальпроевой кислоты (Депакин), гидантоиновой кислоты (Дифенин).

Лечение приступов эпилепсии необходимо начинать с подбора максимально эффективного, а также хорошо переносимого лекарственного средства. Построение схемы лечения должно опираться на характере клинической симптоматики и проявлений недуга. Так, например, при генерализованных тонико-клонических конвульсиях показано назначение Фенобарбитала, Гексамидина, Дифенина, Клоназепама, при миоклонических судорогах – Гексамидина, препаратов вальпроевой кислоты.

Лечение эпилептического приступа должно проводиться в три этапа. При этом первый этап предполагает подбор препаратов, которые будут отвечать необходимой терапевтической эффективности, и будут хорошо переноситься больным.

В начале лечебных мероприятий необходимо придерживаться принципов монотерапии. Другими словами, следует назначить в минимальной дозировке один препарат. По мере развития патологии практикуется назначение комбинаций препаратов. При этом нужно учитывать взаимопотенцирующее действие назначаемых препаратов. Итогом первого этапа является достижение ремиссии.

На следующем этапе терапевтическую ремиссию необходимо углубить путем систематического употребления одного либо сочетания препаратов. Продолжительность данного этапа не менее трех лет под контролем показателей электроэнцефалографии.

Третий этап заключается в снижении доз препаратов, при условии нормализации данных электроэнцефалографии и наличии стойкой ремиссии. Препараты отменяются постепенно на протяжении десяти-двенадцати лет.

При появлении на электроэнцефалограмме отрицательной динамики следует увеличить дозировки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о головных болях
Adblock detector